마취는 수술 및 기타 의료 절차의 일반적인 부분이며 일시적으로 감각을 잃을 수 있습니다. 지역, 지역 또는 전신 마취를 할 수 있습니다. 전신 마취는 의식 상실을 가져 오지만 합병증을 유발할 수 있습니다. 지역 마취제를 진정 작용과 병용하여 특정 부위의 감각을 차단할 수 있습니다. Epidurals 및 척추 블록은하지 사지, 골반, 또는 복부의 수술에 권장 할 수있는 국소 마취제입니다. 그러나 경막 외과 척수 블록의 차이점은 무엇입니까?
경막 외 차단이란 무엇입니까?
경막 외 마취는 중공 니들뿐만 아니라 유연하고 작은 카테터가 척추의 외막과 척추의 중간 또는 하부에 삽입 될 때 발생합니다. 이 부위는 국소 마취제를 사용하여 마비됩니다. 카테터가 카테터를 통과하면 바늘이 삽입되고 제거됩니다. 그런 다음 카테터를 통해 마취제를 주사하여 주변 부위를 마비시킬 수 있습니다. 의사는 필요한 경우 약을 더 쉽게 투여 할 수 있도록 카테터를 고정시킵니다.
척추 란 무엇입니까?
척추 마취는 경막 외 마취와 비슷하지만 주사는 훨씬 더 작은 바늘로 발생합니다. 또한, 주사는 척수를 둘러싸는 뇌척수액으로 곧바로 들어가며, 절차는 종종 카테터없이 수행됩니다. 복용량과 기술에 따라 마비 된 영역이 결정됩니다. 어떤 경우에는 척추 카테터가 삽입되어 더 많은 약을 쉽게 투여 할 수있게됩니다.
경막 외와 척추의 차이점은 무엇입니까?
두 epidurals과 척추 블록은 신체 감각의 손실을 가져올 것입니다, 몇 가지 중요한 차이가 있습니다. 마취의 두 가지 형태 사이의 가장 중요한 차이점은 효과가 지속되는 기간과 투여 방식에 있습니다.
1. 주입 지점 및 관리 방법
척추 구획을 사용하는 것은 뇌척수액을 보유하는 지주막 공간에 국소 마취제를 직접 주입하는 것을 포함합니다. 이 액체는 낭비와 영양분을 운반하며 쿠션 역할을합니다. 척추 액에 쉽게 퍼지기 때문에 척추 블록에 소량의 국소 마취제를 사용할 수 있습니다. 작은 바늘을 사용하여 주사 한 다음 제거하고 5 ~ 20 분 정도 걸립니다.
경막 외 마취는 환자가 누워 있어야하므로 다르게 시작되어이 부위를 청소할 수 있습니다. 더 많은 국소 마취가 필요합니다. 왜냐하면 조직 전체로 퍼지기 위해 더 많은 시간이 걸리고 체액을 정맥 주사해야하기 때문입니다. 의사는 경막 외 공간에 특별한 필요를 삽입 한 다음 바늘을 제거하고 카테터를 떠나기 전에 작은 카테터를 삽입합니다. 이렇게하면 연속 복용량을 얻을 수 있습니다 (단 하나의 복용량이있는 척주와 반대). 10 분에서 25 분 정도 더 오래 걸립니다.
2. 효과
척추 블록은 더 짧고 간단한 수술에 더 일반적으로 사용되며, 경막은 긴 환자에 사용됩니다. 척추에서 마취제는 매우 빨리 느껴지고 강해집니다. Epidurals는 걷기 위해 10 분에서 20 분이 걸리고 감각을 허용하지만 고통은 없습니다. epidurals와 함께 사용되는 카테터는 또한 수술 후 통증에 마약과 마취제를 쉽게 제공합니다.
척추 블록은 하복부 또는하지의 수술에 일반적입니다. Epidurals는 임산부 또는 C 섹션이있는 임산부에게 가장 일반적이지만 위장 수술에도 사용할 수 있습니다. 반대로 척추는 C- 섹션의 옵션입니다.
3. 부작용
대부분의 부작용은 피할 수 있지만 발생할 수 있습니다. 척추 차단은 저혈압, 두통 또는 허리 통증을 유발할 수 있습니다. 바늘이 척수 신경에 위치하여 신경 섬유를 손상 시키면 합병증이 더 흔하게 발생합니다. 아주 드물게 이것은 감염이나 발작을 일으킬 수 있습니다. 그러나 이것은 기술이 옳을 때 특히 드문 일입니다.
Epidurals는 안전하다고 여겨지지만 마취와 관련된 합병증을 가질 수 있습니다. 예를 들어 카테터 팁이 정맥에 들어가서 마취제가 혈관에 들어갈 수 있습니다. 이것은 심장 리듬 장애 또는 발작을 일으킬 수 있습니다. 경막 천자 (경막의 펑크)는 두통을 유발할 수 있습니다. 혈종이 경막 외 공간 내의 신경을 압박하면 다른 합병증이 발생할 수 있습니다.
다음은 출산에 사용되는 경막 외 마취 관리 기법에 대한 생생한 리뷰를 보여주는 비디오입니다.
장점 및 단점 경막 외 또는 척추 블록의 데
1. 경막 외 차단
- 장점
이것은 분만 중에 통증을 완화시키는 가장 좋은 방법이며 필요한 경우 다른 복용량을 쉽게 투여 할 수 있습니다. 여전히 수축을 느낄 수 있지만 통증이 없으며 고혈압을 낮추는데 도움이됩니다. 그것은 C 섹션의 경우 더 많은 마취제를 추가하기 쉽다는 이점이 있습니다.
- 단점
그것은 삽입을위한 20 분 및 20 일을 가진 대부분의 방법보다는 더 많은 것을 작동하기 위하여 오래 걸린다. 일부 여성 (8 명 중 1 명)은 충분한 구호를 얻지 못할 것이고 다른 방법이 필요할 것입니다. 또한 떨림, 가려움증 또는 발열로 이어질 수 있습니다. 다리가 약하고 무거워서 욕실에가는 데 도움이 필요하기 때문에 걸어 다닐 수 없습니다. 그것은 또한 노동의 추진 단계의 길이를 늘릴 수 있으며 아기가 포셉과 함께 나오는 데 도움이 필요한 기회를 증가시킬 수 있습니다.
2. 척추 구획
- 장점
몇 분 안에 완전한 통증 완화가 이루어지며 소량의 약이 아기에게 다가 갈 것입니다.
- 단점
절차가 진행되는 동안 다소 어색한 자세를 유지해야합니다. 또한 지속적인 태아 감시와 IV가 필요합니다. 감각이 감소하면 아기를 밖으로 밀거나 포셉을 필요로하는 시간이 길어질 수 있습니다 (경막 외). 마약은 가려움으로 이어질 수 있으며 며칠 동안 주사 부위에서 일시적으로 혈압이 떨어지거나 약간의 아픔이있을 수 있습니다.
