의료 기록은 의사를 방문 할 때마다 찍은 모든 메모를 결합하거나, 주사를 맞거나, 테스트를 위해 약간의 피를줌으로써 작성됩니다. 고용주와 대학에서 일반적으로 요구하는 예방 접종 기록과 같은 특정 정보를 얻으려면이 기록에 액세스해야 할 수 있습니다. 이런 경우 귀하의 진료 기록을 얻는 방법을 아는 것이 도움이되는 반면, 진료 정보를 알고있는 것은 도움이됩니다.
귀하의 의료 기록에는 무엇이 있습니까?
방문하는 모든 의사와 당신이가는 모든 치료사는 귀하의 이름과 함께 자신의 파일을 가지고있을 것이며 귀하의 상태 및 치료중인 치료와 같은 정보를 귀하의 의학적 방문의 기록으로 수반 할 것입니다.
의사가하는 각 메모와 당신이주는 모든 질문에 대한 대답은이 기록에 있습니다. 이름과 나이와 같은 기본 정보에서부터 의사가 처방 한 검사, 검사 보고서, 처방약 및 의사 나 의사가 준 처치와 같은 정보에 이르기까지 모두 귀하의 의료 기록에 나타납니다. 신체 건강 이외에도 정신 건강 치료도 기록됩니다. 그러므로 누군가가 죽거나 부모님이 이혼하는 것을 보았을 때 치료사를 방문하는 것은 귀하의 의료 기록의 일부가됩니다.
의료 기록을 얻는 방법
의사 나 병원에서 진료 기록을 볼 수있는 절차가 있습니다. 처음에는 조금 복잡해 보일 수 있지만 관련 단계를 알고 나면 기록에 문제가 없습니다.
1. 승인 양식 작성
승인 양식은 귀하의 의료 기록부에 접근하기위한 법적 요구 사항입니다. 건강 정보 서비스 부서에서 승인 양식을 받거나이 양식을 온라인으로 제공하는 가장 큰 병원으로 병원의 관리 직원에게 연락하십시오. 기록을 다른 의사에게 보내려면 병원에 의사의 전체 이름, 전자 메일 ID 및 주소를 제공해야합니다.
2. 레코드 선택
기록이 매우 길어서 공개하려는 특정 부분을 아는 것이 중요합니다. 특정 정보를 얻기 위해 액세스해야하는 레코드를 정확히 모르는 경우 병원의 건강 정보 관리 부서에 문의하면 HIM 전문가가 필요한 레코드를 선택할 때 도움이됩니다.
3. 형식 선택
대부분의 병원과 클리닉에서 컴퓨터 기반 기록 시스템을 사용하고 있기 때문에 병원에서 DVD, USB로 의료 기록을 제공하거나 우편을 통해 환자에게 보낼 수 있습니다. 전자 메일 또는 USB 또는 CD를 통해 하드 카피로 레코드를 가져올 것인지 여부에 관계없이 법적 요구 사항을 충족시키기 위해 병원에서 원본 레코드가 필요하므로 레코드 사본을 얻습니다.
4. 사진 ID를 가져 오십시오.
귀하의 의료 기록을 가져 가기 위해 병원에 갈 때 직원이 요청 된 기록을 귀하에게 양도하기 전에 병원 직원에게 신분증 (정부 발행)을 보여 주어야합니다. 다른 사람을 대신하여 서류를 가져 가고 싶을 때를 대비하여 사진 ID는 충분하지 않을 것입니다. 왜냐하면 병원이 환자를 대신하여 환자의 기록을 전달하기 위해 여러 가지 다른 법률 문서를 필요로하기 때문입니다.
아래 동영상을 확인하고 지체없이 의료 정보에 액세스하기 위해 따라야하는 절차에 대해 알아보십시오.
의료 기록을 얻는 방법에 대한 더 많은 정보
- 대부분의 병원에서 귀하의 기록을 얻기 위해 고용하기를 원하면 복사 서비스를 받아야합니다.
- 팩스 기계에 액세스 할 수 있도록 병원 직원에게 의료 기록 페이지를 팩스로 보내달라고 요청하면 비용을 절약 할 수 있습니다.
- 직원에게 의사의 손으로 쓰는 메모와 청구 정보 (필요할 경우)를 기록으로 남기고 싶어한다는 것을 알려줌으로써 시간을 절약 할 수 있습니다.
- 원래 X 레이, MRI 및 기타 보고서에 대한 액세스는 비용이 많이 듭니다.
- 날짜 나 기록 유형별로 기록을 정리하십시오. 안전 대책뿐만 아니라 온라인으로 업데이트 된 백업을 유지하십시오.
- 비용을 절약하려면 기록을 원하는 날짜와 같은 날짜 매개 변수를 제공해야합니다.
의료 기록 받기에 대한 FAQ
1. 얼마나 오래 기다려야합니까?
병원과 진료소는 일반적으로 법률에 의해 의료 기록을 공개하는 데 30 일의 시간이 주어 지더라도 신청 접수 후 5-10 일 이내에 환자가 요청한 의료 기록을 공개합니다. 응급 상황에서는 의료 기관이 예외를 겪고 하루 만에 정보를 제공합니다.
새로운 의사와 검진을가는 경우, 안전을 위해 어떤 약속보다 한 달 전에 기록을 요청하는 것이 가장 좋습니다.
2. 내 요청이 거부됩니까?
예. 의료 기관이 요청을 거부 할 수 있습니다. 그러나 조직은 30 일 이내에 정보를 보류하거나 신청을 거부하는 서면으로 확실한 이유를 제공해야합니다. 환자는 의사 결정을 다시 검토 할 수 있도록 의사 결정을 항소 할 권리도 있습니다. 일반적으로 의료 정보가 너무 민감하여 결국 환자에게 해를 입힐 수 있다고 생각하지 않는 한 요청이 거부되지 않습니다.
3. 나의 의료 기록을 얻는 것이 어떻게 유익 할 것입니까?
귀하의 의료 기록 사본을 소유함으로써 귀하의 간병인이 귀하의 병력 및 상태에 대한 최신의 정확한 정보를 갖도록 보장 할 수 있습니다. 동의하지 않는 평가에 대해 간병인에게 알리는 가장 좋은 방법입니다. 또한 치료하지 않은 치료법을받지 않았거나 이미 수행 한 검사를 수행하도록 요청받지 않은 상태에서 치료 기록을 최신 상태로 유지할 수 있습니다.
또한 의사가 다른 의사에게 완전한 정보를 제공하지 않으므로 의사를 변경할 때도 유용합니다. 자신을 위해 사본을 요청함으로써 새로운 간병인이 병력에 관한 모든 것을 알고 있음을 보장 할 수 있습니다.
4. 나의 의료 기록에 실수가 있다면?
의료 기록에 몇 가지 모순이 있거나 알 수있는 일부 평가가있는 경우 수정하도록 요청할 수 있습니다. 요청은 서면으로 이유를 제공하는 의료 서비스 제공자와 함께 법률에 따라 2 개월 이내에 수락 (변경)되거나 거절되어야합니다. 의료 기록에있는 수정을 만들기를위한 다른 건강 관리 조직에 다른 절차가 있고 기록 조정 요구를 신청하는 특정한 과정에 관하여 건강 관리 직원을 요구해야 할 것입니다.
